参加日： 年 月 日
参加人数： 人
参加コース
代表者（保護者）氏名：
ふりがな：
滞在予定ホテル：
チェックイン予定日： 年 月 日
ホテルでのご予約名：
携帯電話番号： ※沖縄での連絡先
FAX番号： ※受け取り可能な方
メールアドレス：
住所： 郵便番号
参加人数：
（お名前）
1.　 　 歳 　 cm kg　 cm
2.　 　 cm kg 　 cm
3.　 　 cm kg 　 cm
4.　
アレルギーなど：
その他特筆事項： ※ご要望・ご質問、時間延長希望などがありましたらご記入下さい。
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